156硬皮病在中医理论中可归属于“皮痹”“血痹”等范畴,其发生多与正气不足、外邪侵袭、气血凝滞、经络痹阻相关。中医认为,人体皮毛腠理为肺所主,气血津液濡养不及,则皮肤失润,渐至硬化;脾主肌肉四肢,运化失常则肌肉消瘦、活动不利;肝主疏泄而藏血,肾主骨生髓,若肝肾亏虚,则筋骨失养,关节屈伸困难。本病常因风寒湿邪外袭,或情志内伤、劳倦过度,导致气血运行不畅,脉络瘀阻,肌肤脏腑不得温煦濡养,久而出现皮肤板硬、萎缩,甚则累及全身多部位功能。辨证之时,须详察病因病机,分清风寒湿之外袭与气血阴阳之内伤,辨别虚实寒热之侧重,方能把握病势,确立治法。
5287在中医临证施治中,硬皮病宜以活血通络、解痹散结为主要治则,兼顾扶正祛邪。常用治法如温阳散寒以祛外邪,益气养血以润肌肤,疏肝健脾以调气机,滋补肝肾以强筋骨,尤重化瘀通络以畅气血。通络解痹代表方剂可选用黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减,其中黄芪益气固表,桂枝温经通阳,桃仁、红花活血祛瘀,当归、白芍养血和营,佐以地龙、全蝎等虫类药搜风剔络、破结开痹,更加入丝瓜络、路路通等专行经络之品,以助药力透达皮肉肢节。全方共奏流通气血、软坚散结、舒展筋膜之效,使郁者得通,结者得散,硬者得柔,痹者得解,从而改善皮肤甲错、筋脉拘急、活动障碍等常见症状。
展开剩余34%9953实践表明,坚持服用通络解痹类方剂,不少患者可在短期内见证好转之势。通常经十日左右调治,可见皮肤紧绷之感渐缓,触之稍软,肢末寒冷、青紫等现象亦有减轻,周身气机自觉舒畅。此因药力逐渐深入经络,气血得以初通,津液始布,局部凝滞稍解。然硬皮病属慢性痼疾,非一日所成,亦非旬日可痊,非连续调治不易巩固。故患者宜耐心守方,配合起居有常、避风寒、节饮食、畅情志等调摄,方可逐步改善体质,促进康复。医者亦须随证调方,灵活化裁,务使药证相符,以收全功。
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